Matronas y tú

El blog de la FAME


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¿Puedo vacunarme estando embarazada?

El debate está abierto en torno a la vacunación de las embarazadas. En algunas enfermedades la vacunación de la madre es especialmente importante porque es la forma que tiene de suministrarle a la futura criatura los anticuerpos necesarios para que esté protegida durante sus primeros meses de vida.

La Federación de Matronas de España (FAME) está trabajando con la Dirección General de Salud Pública del Ministerio de Sanidad para conseguir que las mujeres embarazadas que lo requieran estén correctamente inmunizadas, y, por tanto, que se pueda proteger también al feto. Por eso consideramos que es fundamental una buena información para que las mujeres embarazadas puedan decidir sobre su vacunación.

Antes del embarazo

Lo ideal es que antes de quedarse embarazada la mujer compruebe si está bien vacunada. En esto puede ayudarle la matrona si realiza la visita preconcepcional. Este es el momento para hablar de aspectos como el ejercicio, la alimentación y el estado inmunitario, cuestiones que conviene saber si se va a planificar un embarazo. El objetivo es que la mujer llegue al embarazo inmunizada contra la «rubéola [cuya vacuna también incluye protección contra las paperas y el sarampión] y, si no ha pasado la enfermedad, contra la varicela». «La infección por rubéola en una mujer embarazada puede causar serios problemas en el feto con consecuencias para toda la vida».

Es importante resaltar que estas dos vacunas están elaboradas con virus vivos, que están contraindicadas durante el embarazo, por tanto, desde que se administran hasta que se produce el embarazo, deben pasar al menos 4 semanas (según los Centros de Control y Prevención de las Enfermedades, CDC).

Especialmente indicadas durante el embarazo

Aunque desde los CDC explican que las vacunas que necesite la futura madre dependerán de «su edad, su estilo de vida y sus condiciones médicas», lo cierto es que existen dos inmunizaciones inactivadas (elaboradas con virus muertos) que están especialmente indicadas durante la gestación.

La primera es la de la gripe, que se aconseja administrar siempre que el embarazo se produzca durante el período de circulación del virus, es decir, entre diciembre y marzo. Las mujeres embarazadas son especialmente vulnerables a las infecciones por gripe y si la contraen pueden tener episodios más graves de lo normal. Así, a las gestantes se les indicaría vacunarse durante la campaña de vacunación contra la enfermedad, que suele tener lugar entre octubre y diciembre. De este modo, además de protegerse a sí mismas, estarán haciendo lo propio con su futuro bebé.

La segunda es la vacuna combinada contra la tos ferina, que además de proteger contra esta enfermedad, también protege contra la difteria y el tétanos (Tdpa). Esta vacuna se administra combinada porque no existe una vacuna que proteja exclusivamente contra la tos ferina. Estaría indicada entre las semanas 27 y 36 del embarazo. Esta es la medida más eficaz para proteger al recién nacido contra esta enfermedad, cuya incidencia en los últimos años ha aumentado incluso en países en los que la cobertura de vacunación para dicha enfermedad es elevada.

La vacuna combinada de la tos ferina cumple dos finalidades. La primera es que la madre no contraiga la enfermedad —evitando así contagiar al bebé—, y la segunda es que a través de la placenta le pase anticuerpos al feto que lo protegerán hasta que pueda vacunarse a los dos meses.

Opcionales durante el embarazo

Las dos vacunas citadas anteriormente son las inmunizaciones más importantes y recomendadas especialmente durante el embarazo. A partir de ahí, hay otras que se deberían valorar en función de la historia clínica de la mujer (estilo de vida, factores de riesgo, edad, etc.).

Una vacuna a valorar es la de la hepatitis B, que sólo se tine que poner si la embarazada tiene riesgo de contraer la enfermedad (por ejemplo, si se ha pinchado con una aguja de una persona que padece hepatitis B, si convive con personas infectadas por esta dolencia, es usuaria de drogas por vía parenteral, etc.)

Lo mismo pasa con la inmunización frente a la hepatitis A, que está indicada en situaciones de riesgo de contagio para la embarazada, como son la administración de drogas por vía parenteral, los viajes a zonas endémicas de la enfermedad, si existen patologías que aumenten el riesgo de complicación de la hepatitis A —como las enfermedades hepáticas crónicas—.

Igualmente, en función del estado inmunológico de la mujer, también habrá que valorar la inmunización contra el tétanos.

A considerar en caso de viajar

Finalmente, si la gestante va a viajar a otros países, la administración de las posibles vacunas necesarias debería realizarse al menos cuatro o seis semanas antes del viaje. Por supuesto, siempre debe consultarse antes con personal sanitario especializado que asesore y valore la conveniencia o no de administrar determinadas vacunas.

En resumen, estos son los puntos principales que conviene tener en cuenta sobre las vacunas durante el embarazo:

  • Las vacunas pueden ayudar a proteger tu salud y la de tu criatura contra ciertas infecciones.
  • No todas las vacunas son seguras durante el embarazo. Es importante consultar con un profesional de la salud para confirmarlo.
  • Es importante verificar que estás bien vacunada antes de pensar en quedarte embarazada.

Mayte Villar Varela, Secretaria de la FAME

 

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Comunicado de la FAME ante la difusión del informe sobre competencias de las matronas y tareas que realizan las doulas

La Federación de Asociaciones de Matronas de España (FAME), hace un año, elaboró un posicionamiento sobre la situación en España de las doulas y el intrusismo de algunas de ellas en competencias específicas de matronas, informe que se hizo llegar a les diferentes Consejerías de Salud de las Comunidades Autónomas, alertando sobre esta situación.

http://www.federacion-matronas.org/documentos

La FAME no ha participado en la elaboración del Informe sobre competencias de matronas y tareas que realizan las doulas elaborado por el Consejo General de Enfermería, ya que en su momento hizo su posicionamiento propio.

La FAME es la organización que ha sido capaz de impulsar estrategias como la iniciativa al parto normal y que ha ayudado, a nivel institucional, a la mejora de la atención de las mujeres durante el embarazo-parto y posparto, y lo hemos hecho con las matronas que, en el día a día, aman su profesión, se preparan y contribuyen con su labor científica, de acompañamiento, de investigación y de compromiso como colectivo, y también con las mujeres que acompañamos, informamos y a las que ayudamos a cuidar su salud sexual y reproductiva.

En este sentido, queremos hacer llegar a la sociedad en general que las matronas estamos junto a las mujeres y sus parejas y que no consideramos a las mujeres como pacientes, ya que la mayoría de las situaciones que tienen que ver con la salud sexual y reproductiva son procesos fisiológicos y, por tanto, la mujer tiene la capacidad y autonomía para poder tomar las decisiones más adecuadas con la información necesaria que le puede proporcionar la matrona u otros profesionales de la salud durante estos diferentes procesos.

Las matronas trabajamos para evitar el paternalismo hacia las mujeres y contribuimos al empoderamiento de estas para poder tomar las decisiones más convenientes en función de las diferentes necesidades que se les pueden plantear.

Las mujeres y sus parejas son acompañadas por las matronas mediante una atención integral, procurando individualizar cada situación y cada mujer, entendiendo la diversidad que existe en cuanto a las decisiones que se pueden tomar ante procesos como son el embarazo, parto y posparto, proporcionando la seguridad y la calidad necesaria para poder hacer posibles estas decisiones.

La FAME considera que todavía existen algunas situaciones de falta de respeto de los procesos fisiológicos, como es el caso de la atención al parto normal y, por ese motivo, trabajamos junto a las matronas y las mujeres para erradicar dichas situaciones, entendiendo que nuestro país ha ido evolucionando, gracias a la Iniciativa del parto normal, hacia una atención menos intervencionista y basada en la evidencia científica, aunque es necesario continuar progresando en esta línea, y para ello ha sido fundamental la implicación y la labor de las matronas, tanto a nivel de atención primaria como hospitalaria.

En España, se necesitan más matronas para poder garantizar los cuidados necesarios en salud sexual y reproductiva, tal y como ha informado la FAME al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, a través de un informe entregado a la anterior ministra.

Actualmente la ratio de matronas en España es de 31,6 matronas por cada 100 000 mujeres, mientras que en los países de la OCDE la media de todos los países es de 69,8 matronas por cada 100 000 mujeres.

La ratio de matronas por nacimientos en España también es de las más bajas respecto a los países de nuestro entorno, situándose en España en 12,4 matronas por cada 1000 nacimientos, mientras que en los países de la OCDE es de 25,9 matronas, una diferencia que hace que las mujeres en nuestro país no puedan recibir la misma atención que en otros países europeos.

Por este motivo, estamos preocupadas por garantizar desde el sistema público la mejor atención a las mujeres y sus parejas respecto a su salud sexual y reproductiva, tanto en los centros de salud, como en los hospitales o en el propio domicilio.

Las matronas queremos poder atender a las mujeres en las mejores condiciones para contribuir y asegurar los derechos de las mujeres y sus parejas en salud sexual y reproductiva.

La Junta de la FAME

Barcelona, 24 de febrero de 2015


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Cómo superar el puerperio y no rendirse en el intento

La FAME quiere ayudar a las mujeres y hombres que inician la experiencia de la maternidad/paternidad a reflexionar sobre la nueva situación, intentando desmitificar algunas de las creencias sobre esta nueva etapa de la vida. Para ello ha publicado Cómo superar el puerperio y no rendirse en el intento.

Normalmente, el nacimiento de una criatura genera en las madres y padres toda una serie de sentimientos, emociones, así como la sensación de no poder superar esta situación, especialmente cuando es la primera vez que se pasa por esta experiencia.

El embarazo es un período de cambios, y el parto suele ser el momento más esperado, pero nada que ver con la nueva situación después del nacimiento de la criatura. Se trata de una situación nueva y, aunque generalmente deseada, desconcierta, implica nuevas responsabilidades y la capacidad de no perder en ningún momento el buen humor para afrontarla.

No existe una receta exacta para superar el puerperio pero algunos consejos, reflexiones y propuestas que se proporcionan en esta publicación sin duda contribuirán a ayudar a prever mejor esta situación después del parto.

Aquí dejamos algunos de los consejos que verás ampliados el en librito que encontrarás más abajo:

  • Comunícate de forma positiva con las personas de tu entorno más cercano, intenta establecer prioridades en las rutinas cotidianas, pide la ayuda que necesites tanto a tu entorno como a tu matrona, y sigue un ritmo vital adaptado a las nuevas  necesidades, sin exigencias ni presiones.
  • No hay madres ni padres perfectos.
  • Durante este periodo pueden aparecer sentimientos ambivalentes, a veces nos sentimos increíblemente felices y otras tristes, o incluso incapaces de superar la situación.
  • No te exijas. Este, como todos los cambios importantes de nuestra vida, necesita tiempo, cuidado, sostén y acompañamiento. Tu vida, tu rutina, tu cuerpo, tus horarios y tus emociones estarán patas arriba durante un tiempo. Pero, poco a poco, iréis recobrando la serenidad y la confianza en vuestro nuevo rol.
  • El padre también puede sentirse algo desorientado en cuanto a lo que se espera de él. El tiempo y la comunicación con la pareja harán que las piezas del nuevo puzle encuentren su sitio.

Si  realmente quieres no rendirte en el puerperio y saber más sobre la vuelta a casa, las relaciones sexuales durante este período, cómo descansar cuando una criatura parece que no duerme nunca, las claves de la lactancia materna o lo que también les ha pasado por la cabeza a otras personas que han vivido una situación parecida, descárgate y comparte esta publicación:


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Intervención radiofónica en el Día Internacional de la Matrona

Ayer nuestra presidenta, Cristina Martínez Bueno, hablaba en radio ECCA del Día Internacional de la Matrona, de las funciones de esta figura profesional, las diferencias con el trabajo del ginecólogo, las intervenciones tanto en la sanidad pública como en la sanidad privada, el parto natural, etc. En enlace podéis escuchar su intervención:

Intervención radiofónica en el Día Internacional de la Matrona


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Bienvenida

En el mundo 2.0 en el que vivimos actualmente, a través de internet podemos acceder a una infinidad de servicios e información. En la FAME —Federación de Asociaciones de Matronas de España— creemos que debemos adaptarnos a este consumo digital, y hemos creado este blog para acercar las matronas a tod@s vosotras, para ayudar a que la mujer y su pareja participen del proceso del embarazo, parto y posparto y, sobre todo, para que la relación matrona-mujer-pareja sea más fluida y vaya más allá de los minutos que dura una visita.

La matrona es una figura profesional reconocida internacionalmente en todos los sistemas sanitarios, en los que se considera que realiza una tarea esencial que incide en un ámbito social tan importante como es el de la maternidad y la atención integral durante el ciclo vital de la mujer en todas sus fases: salud reproductiva, sexualidad y climaterio.

A menudo se simplifica mucho nuestro trabajo a causa del desconocimiento. Con este blog esperamos llegar hasta vosotros, eliminar barreras y extender los valores y conocimientos propios de esta profesión, y animaros a sacar provecho de ellos.

Nuestras principales tareas son las siguientes:

  • Asesoramiento en materia de salud sexual y contracepción para adolescentes/jóvenes y cualquier colectivo que desee formación en esta materia (profesores, padres y madres, etc.).
  • Asesoramiento en materia de salud sexual y reproductiva (elección de métodos anticonceptivos, por ejemplo).
  • Consulta preconcepcional para favorecer hábitos saludables antes del embarazo.
  • Control del embarazo de bajo y medio riesgo.
  • Educación grupal a embarazadas, parejas o acompañantes, dentro del programa de preparación al nacimiento.
  • Educación grupal en el posparto.
  • Atención al parto
  • Atención en el puerperio hospitalario
  • Visitas domiciliarias en el posparto.
  • Visita a la finalización del posparto.
  • Atención al embarazo no planificado y la interrupción del embarazo
  • Asesoramiento y soporte en la lactancia materna y la crianza.
  • Seguimiento del neonato sano hasta el 28º día de vida.
  • Realización de pruebas de screening para la prevención del cáncer de cérvix (citologías).
  • Prevención de las Infecciones de Transmisión Sexual y participación en el screening de dichas infecciones y derivación a otros profesionales en caso de necesidad.
  • Atención a las parejas con esterilidad-infertilidad

Podéis conocer la FAME un poco más en la web, y si queréis estar al día de nuestra actividad, curiosidades y noticias relacionadas con la maternidad y la vida de la mujer en general, y poder acceder a los recursos que poco a poco iremos compartiendo, no olvidéis suscribiros a alguno de nuestros canales.

¡Esperamos veros pronto por aquí!